Принудительная психиатрическая помощь в настоящее время

Важная информация на тему: "Принудительная психиатрическая помощь в настоящее время" понятным для непрофессионалов языком. Если нужно уточнить нюансы, то вы всегда можете обратиться к дежурному юристу.

Что делать, если рядом с вами психически нездоровый человек?

Сегодня основными принципами оказания психиатрической помощи в России являются максимальная гуманность и добровольность. Однако нередко человек, страдающий психическим расстройством, не готов признать, что ему нужна помощь врача. В таком случае, любой гражданин вправе обратиться в психоневрологический диспансер, чтобы указать на имеющуюся проблему.

Все алгоритмы и принципы действий врачей-психиатров, описанные в данной статье, регламентируются Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2017)

По закону, психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в одном из следующих случаев:

а) гражданин представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;

б) он не способен самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности;

в) есть опасность, что, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи, его психическое состояние ухудшится.

В какой ситуации можно предположить, что рядом с вами психически нездоровый человек?

Наиболее частый маркер психического заболевания – это неадекватное поведение, а именно:

· Неспособность заботиться о себе, содержать в порядке себя и свой дом;

· Агрессивное поведение, потеря контроля над собой, внезапные вспышки ярости, создающие угрозу для окружающих;

· Аутоагрессия, систематическое причинение себе боли, попытки суицида;

· Привычки и образ жизни, создающие дискомфорт для окружающих (антисанитария, неприятные запахи из квартиры);

· Галлюцинации, потеря ориентации во времени и пространстве и т.д.

Если человек, чье поведение вызывает беспокойство друзей, знакомых, сослуживцев, соседей, не согласен сам обратиться к врачу-психиатру, любой гражданин вправе обратиться в психоневрологический диспансер по месту регистрации подозреваемого больного и сообщить о своих подозрениях.

Как заявить о том, что вы подозреваете у другого человека психическое расстройство?

Чтобы сообщить в медицинскую организацию о возможном психическом расстройстве вашего знакомого, родственника или соседа, вам нужно прийти в психоневрологический диспансер (ПНД) и подать заявление по определенной форме.

Вы можете подать заявление в ПНД Москвы, к которому относится адрес места жительства предполагаемого больного.

Обратитесь в регистратуру ПНД, и вам дадут образец заявления.

Сведения, которые обязательно должны быть в заявлении:

[3]

· Ваши фамилия, имя, паспортные данные;

· Ваши контакты (номер телефона, адрес);

· Кем вы приходитесь подозреваемому больному;

· Суть обращения. Укажите нарушения, по которым вы считаете, что у человека есть психическое заболевание, подробно опишите суть настораживающего поведения – лучше всего своими словами, но максимально подробно. Старайтесь избегать околоврачебных терминов и общих фраз (типа «бред, галлюцинации»). Лучше всего опишите то, что вы видели, наблюдали.

Принимая заявление, сотрудники ПНД проверят ваш паспорт и зарегистрируют ваше обращение в журнале входящей корреспонденции. Вы получите копию заявления, на котором будет проставлен входящий номер. С этого момента заявление считается принятым.

Что происходит после того, как вы подадите заявление?

Вариант 1. Врач-психиатр рассматривает заявление и принимает решение о немедленном принятии мер медицинского характера без освидетельствования суда.

В каком случае не требуется освидетельствования через суд?

Главный вопрос – опасен ли гражданин для себя и окружающих в настоящий момент? Если опасен, то заявление любого гражданина является основанием, чтобы незамедлительно провести медицинское освидетельствование без согласия больного.

Предполагаемый больной может быть признан опасным для себя и окружающих, если за ним замечают:

· Попытки суицида и аутоагрессии;

· Агрессивное поведение по отношению с другим лицам.

В этом случае бригада неотложной психиатрической помощи будет направлена по адресу нахождения предполагаемого больного незамедлительно.

Вариант 2. Во всех других случаях врач-психиатр рассмотрит ваше обращение в течение одного-двух дней с момента подачи. После этого вас как заявителя пригласят в ПНД для беседы с психиатром.

Беседа заявителя с психиатром. При личной встрече в ПНД врач уточнит у вас все необходимые сведения, а также разъяснит Вам правила и принципы недобровольного психиатрического освидетельствования.

В частности, врач-психиатр обязан предупредить заявителя, что, если будет подан судебный иск о недобровольном освидетельствовании, суд вправе пригласить заявителя для дачи показаний.

Сбор объективных сведений о предполагаемом больном. При наличии заявления о предполагаемом больном, сотрудник ПНД имеет право обращаться в различные социальные структуры, чтобы собрать дополнительные сведения и уточнить все факты о потенциальном пациенте.

Внимание! Независимо от ситуации, описанной в заявлении, никаких активных действий сотрудники ПНД не смогут предпринять до тех пор, пока не принято решение о психиатрическом освидетельствовании лица в недобровольном порядке.

Принятие этого решения осуществляется на основании Закона РФ от 2 июля 1992 года, №3185-1

По итогам всех проведенных мероприятий врач принимает решение о том, есть ли основание предположить у предполагаемого больного тяжелое психическое расстройство.

Если основания нет, врач отказывает в психиатрическом освидетельствовании гражданина и дает мотивированный письменный отказ заявителю (в течение недели).

Если основание есть, врач принимает решение о недобровольном освидетельствовании. Случай регистрируется, затем заключение врача-психиатра передается в судебные органы власти по месту регистрации гражданина.

Основные принципы психиатрического освидетельствования

1. Врач-психиатр независим и самостоятелен в принятии решения. Ни заявитель, ни руководство ПНД не вправе влиять на его решение.

2. Сотрудники ПНД полагаются на добропорядочность заявителя, поэтому каждое заявление подлежит рассмотрению и дальнейшему выяснению обстоятельств. Тем не менее, ни одно заявление не принимается на веру.

Читайте так же:  Нецелевое использование жилого помещения ответственность

3. Наличие психического заболевания у заявителя не является основанием для отклонения заявления. Если заявитель ранее сам обращался к психиатру или состоит под наблюдением в ПНД, его заявление все равно будет рассмотрено.

Внимание! Описанный выше алгоритм действий адекватен в том случае, если предполагаемый больной не состоит под диспансерным наблюдением в психоневрологическом диспансере. Если предполагаемый больной уже находится под наблюдением врачей-психиатров, вновь поступившие заявления принимаются к сведению, а в случае ухудшения состояния пациента принимаются соответствующие меры врачебного реагирования (в том числе, выезд на дом к больному).

Принудительная психиатрическая помощь

При проведении принудительной психиатрической помощи обязательным условием госпитализации является наличие у пациента психического расстройства, являющегося тяжелым. Следует отличать данное понятие от других психических уровней. Тяжелые расстройства приравнены к психозам, то есть, к заболеваниям, при котором наблюдаются особенно глубокие повреждения психики. Это значит, что данные заболевания исключают некоторые возможности больного. Например, он не может осуществлять собственные права, не несет юридической ответственности, не в состоянии осознать общественную опасность совершаемых им действий или наоборот, бездействий. При этом, человек является полностью невменяемым, не понимает значения свои поступков и не руководит ими. Это называется гражданско-правовой недееспособностью.

Помещение на принудительное психиатрическое лечение больных производится с учетом их психического статуса. В качестве принудительной психиатрической помощи используются ранее апробированные эффективные методы, которые в обязательном порядке включают в себя восстановительные социальные мероприятия. Если существует необходимость, может быть произведено дообследование пациента. Насколько длительным будет принудительное лечение, зависит от имеющегося психического состояния, также учитывается наличие опасных тенденций. Находящийся на принудительном лечении пациент проходит переосвидетельствование как минимум раз в полгода, которое производится квалифицированной врачебной комиссией.

Если при переосвидетельствовании выявляется изменение психического состояния данного пациента, то комиссия подает ходатайство в суд об отмене принудительного оказания психиатрической помощи, или об ее изменении, в соответствии с психическим здоровьем больного. Если принудительное лечение отменено, то за десятидневный срок до выписки пациента больницей высылается заключение истории болезни по месту жительства, в психоневрологический диспансер. Также подобная выписка может быть направлена районному психоневрологу. Об отмене принудительной психиатрической помощи ставятся в известность родственники пациента, уведомляются органы правоохранения по месту проживания больного.

Порядок проведения принудительной психиатрической помощи

Назначение психиатрической помощи, ее отмена, или определенные изменения в принудительном лечении должны соответствовать правилам проведения принудительного лечения. Системой министерств соцобеспечения предусмотрено наличие целой сети специальных стационарных учреждений. Это психоневрологические интернаты, предназначенные для таких больных, с инвалидностью первой и второй групп. Для лечения в психоневрологических интернатах направляются пациенты, имеющие умственную отсталость в виде выраженной дебильности, идиотии, имбецильности, а также имеющие психические заболевания в затяжной форме и грубые психические дефекты.

В том числе, в подобные учреждения направляются больные, страдающие шизофренией, имеющие выраженный дефект личности, в состоянии вне обострения. Также это касается различных форм эпилепсии, редких судорожных припадков, слабоумия, последствий черепно-мозговых травм. На принудительном лечении могут находиться люди, страдающие психическими заболеваниями, являющимися следствием инфекционного поражения или органического поражения мозга, с картиной слабоумия, и прочее. Чтобы поместить такого пациента в интернат, больница или психоневрологический диспансер возбуждают ходатайство, которое рассматривается в отделе социального обеспечения районного значения. Каждый дом-интернат представляет собой не только жилые помещения. Это настоящий, продуманный и организованный комплекс, в который входят читальные залы, библиотеки, имеются мастерские лечебно-трудового назначения, медицинские кабинеты, комнаты отдыха.

Принудительная психиатрическая помощь, оказываемая в рамках психоневрологического интерната, подразумевает полное государственное обеспечение. Пациенты получают питание, медпомощь, одежду, культурное обслуживание, созданы необходимые условия. Особое значение специалисты уделяют правильной организации социально-терапевтических мероприятий, проводимых в таких домах-интернатах. Благодаря получению принудительной психиатрической помощи такого типа, многие больные приобретают трудовые навыки, различные квалификации. Более того, многие из них получают среднее образование, а некоторые способны в таких условиях получить и специальное образование.

Основы для принудительной психиатрической помощи

Принудительная психиатрическая помощь применяется в случае острых психопатологических состояниях, и в этой ситуации применяется синдромологический подход, а иногда бывают необходимы симптоматологические меры. Необходимость подобного вмешательства возникает, если возникают осложнения соматических заболеваний, к примеру, возникает пневмония, кишечные острые заболевания, психические расстройства, возникающие на фоне отравлений психоактивными веществами. Иногда имеют место лекарственные или прочие отравления, острое начало наркологического заболевания, подобное наблюдается при травматических поражениях черепа, и прочее.

Нередко первую помощь в таких острых случаях оказывает специалист общего профиля, скорой помощи. То есть, первый врач, которого пациент встретил в городской поликлинике или при вызове на дом скорой помощи. Известно, правильное оказание психиатрической неотложной помощи очень важно, так как одна ошибка может в дальнейшем обернуться настоящей трагедией. В этом случае, медицинскому персоналу приходится решить сложную задачу, которая не свойственна другим профессиям. Нужно приблизиться к пациенту, и оказать ему помощь, несмотря на его отрицательное отношение к врачам.

В этом случае рекомендуется подойти к больному спокойно, все время поддерживая разговор. Врач должен объяснить, что никаких причин для беспокойства нет, просто у больного слегка расстроены нервы. Далее проводится медикаментозное лечение. При этом следует принимать к сведению, что стабильное улучшение происходит не всегда, несмотря на эффективную терапию, и поведение такого пациента в любое время может ухудшиться.

Неотложная психиатрическая помощь

В практике психиатрии неотложные состояния определяются по психомоторным проявлениям, а не по степени переживаний больного.

Экстренная медицинская помощь в случае обострений психических заболеваний включает целый ряд мероприятий: помощь, уход, наблюдение, надзор.

Неотложная помощь при психиатрических заболеваниях оказывается не только в острых ситуация, но и при хронических нарушениях, если при этом наблюдаются действия пациента, опасные для окружающих и (или) самого больного.

Читайте так же:  Договор аренды доли земельного участка образец

Самыми распространенными состояниями для вызова неотложной психиатрической помощи, являются:

  • суицидальные действия: попытки или угрозы;
  • психомоторное возбуждение пациента, являющееся неуправляемым;
  • физическое насилие по факту или его угроза.

При оказании неотложной помощи необходимо знать точный диагноз психического заболевания и постоянно контролировать состояние человека. Если до этого момента проблемы психиатрического характера у человека не наблюдались, или не возникали настолько остро, то неотложная помощь очень осторожно выбирает способы воздействия, ограничиваясь успокоительными средствами, и организует наблюдение для пациента.

Первичный вызов психиатрической неотложки

При первой встрече с больным врач должен сохранять терпение и выдержку. В общении с пациентом нужно избегать высокомерия, поспешности, любых действий, которые могут обидеть или унизить пациента. Стоит помнить о том, что перед врачом психиатрический пациент, и любое действие может иметь для него непредсказуемый смысл.

В первые же минуты контакта с больным нужно успокоить пациента, и предложить ему лечение (обследование, наблюдение) в условиях стационара. Пациент должен дать согласие. Следует помнить о возможности проявления агрессии со стороны больного. Поэтому будет лучше, если при беседах будет присутствовать третья сторона: санитар, медработник, родственник больного.

Во время осмотра психиатрического больного важно обеспечить постоянное наблюдение со стороны. Врач, осматривающий пациента, не всегда способен контролировать полностью процесс, поэтому наблюдение со стороны является просто необходимым. Это продиктовано также возможностью побега или суицидальных действий больного.

Ещё одним условием успешного диалога с больным является то, что ни в коем случае нельзя показывать больного беспокойство по поводу его опасности для окружающих. Это может возбудить его бдительность и подозрительность, что приведет к непредсказуемым последствиям.

Часто возникает необходимость удерживать больного при условии его агрессивного поведения, то удобнее всего фиксировать ноги в области бедер, а руки в области плечевых суставов, при этом не причиняя боли пациенту. Агрессивного больного нужно транспортировать в сопровождении группы людей, не менее трех человек. При этом двое находятся по бокам больного, а один – сзади.

В любом случае перевозить психиатрических больных удобнее в состоянии лежа. Это расслабит возбужденное состояние, поможет лекарству действовать быстрее, обеспечит большую безопасность самого больного и ограничить возможные действия по нанесении вреда окружающих.

При входе и выходе из машины нужно удерживать больного за руки.

Естественно, что поведение врача будет отличаться функционально в зависимости от причин вызова к больному и особенностей его поведения.

Рассмотрим некоторые самые распространенные ситуации обращения к неотложной психиатрической помощи.

Угроза и попытки суицида

По статистике психиатрических неотложных вызовов чаще всего за скорой помощью обращаются при попытках или угрозах суицида.

При обследовании суицидальных больных констатируется:

Наибольший риск суицидальных попыток у больных, страдающих бредовой депрессией. Как правило, попыток суицида в 8 раз больше, чем самих суицидов. Чаще всего попытки напоминают не стремление к смерти, а способ воздействия на своих родных или близких.

По половой принадлежности имеются следующие факты статистики: более 70% случаев суицида и суицидальных попыток относится к женщинам.

Интересен ещё один факт: только 1% пациентов с суицидальными попытками совершает суицид, а 30% больных совершают попытки повторно. Риск рецидива суицида высок особенно в первые три месяца после констатации попытки.

При определении психического статуса и диагноза больного врач выясняет, имеются ли у пациента суицидальные мысли, особенно, если он находится в депрессивном состоянии.

У пациента следует напрямую спрашивать, хочет ли он своей смерти. Как правило, почти все пациенты подтверждают желание умереть. Если при этом больной кажется спокойным и невозбужденным, нужно особенно усилить бдительность, так как велика вероятность того, что больной просто отложил свою смерть на неопределенное время, и со временем решение о суициде не изменится.

Существует еще одно понятие – сила суицидальной настроенности. Для её определения нужно как можно тщательнее проанализировать убеждения больного, его желания, планы на будущее. Для врача особый интерес имеют обстоятельства, в которых сделана попытка суицида. Если больной причинил себе вред каким-то предметом или веществом, то, кроме помощи психиатра, нужна будет помощь хирурга или терапевта. Очень важно предотвратить последствия попытки и уберечь больного от повторных суицидальных попыток.

Следует также оценить состояние психики больного. Если врач не уверен в миновании кризиса, то следует позаботиться о том, чтобы пациент не находился рядом с предметами, которые могут стать средствами суицида: открытые окна, туалет, ванная комната, острые или режущие предметы.

Больному задается ряд вопросов:

  • вы действительно хотите умереть?
  • можно ли надеяться, что вы не повторите попытку умереть?
  • как вы относитесь к той ситуации, что остались живы?
  • что вы собираетесь делать в ближайшее время?

Если в ответах на эти вопросы слышатся уклончивые ответы, нет раскаяния в действиях, то велика вероятность новой суицидальной попытки.

Врачу важно решить вопрос о госпитализации больного. Если решение в пользу стационара не принято, следует позаботиться о том, чтобы больной не оставался один. В первые три месяца нужно тщательно следить за больным, осуществляя патронаж.

Возбуждение и агрессия как причина неотложной психиатрической помощи

Признаки агрессии у больных часто наблюдаются при проявлениях возбуждения и страха. Как правило, возбуждение не позволяет в полной мере проанализировать состояние больного. Контакт с больным могут затруднять: шум, яркий свет, резкие звуки и движения, прикосновения. В этом случае не следует стоять над больным или приближаться к нему достаточно близко. В общем, нужно избегать любых действий, которые могут напугать пациента.

Самым лучшим способом общения с больным при перевозбуждении является возможность присесть рядом и негромко и терпеливо объяснять то, что вы хотите ему помочь. Врач должен понимать, что в период возбужденности больной остро чувствует любые проявления эмоций. К тому же больной настроен враждебно и проявляет сильное беспокойство.

Читайте так же:  Увольнение директора ооо без назначения нового

Если есть опасения, что больной может проявить агрессию, то нельзя оставаться с больным наедине. Больному лучше всего предложить обычные успокоительные препараты. Психотропные вещества лучше использовать только в самых исключительных ситуациях, если без них невозможно обойтись.

Если для усмирения больного нужна сила, то действовать нужно с помощью санитаров, которые обучены навыкам таких воздействий без ущерба для здоровья больного. В этом случае действия должны быть решительными и резкими.

Алкогольный делирий (белая горячка)

Это ещё одна достаточно распространенная причина обращения в неотложную психиатрическую помощь. Белая горячка развивается у больных, страдающих алкоголизмом. Обычно она появляется через 72-76 часов после употребления алкоголя. Вначале у больного наблюдается характерное похмельное состояние, а затем нарастает страх, тревога, предчувствие беды. Могут возникать галлюцинации, кошмарные сновидения.

Обычно на 3-4 ночь после употребления алкоголя больному видится множество мелких животных, насекомых, змей, чудовищ и т.д. При этом мозг каждого человека рисует свои особенные картинки, непохожие на галлюцинации других. Могут наблюдаться слуховые галлюцинации в виде шепота, насмешек, издевательств, смеха. Иногда добавляются тактильные галлюцинации, при которых больному кажется, что до него дотрагиваются, по нему ползают «твари» и т.д.

Возбуждение больного сменяется спокойствием и наоборот. Пульс учащается до 150 ударов в минуту, появляется потливость, вялость, сонливость, дрожание тела или конечностей.

Больного обследуют на предмет наличия травм или повреждений. Необходима коррекция электролитного баланса и вывода из организма токсических веществ.

Далее, врач проводит лечение по специальному курсу выхода из запойных состояний и лечения белой горячки.

Заключение

Неотложная психиатрическая помощь часто нужна при шизофрении, маниакальном, депрессивном и эпилептическом, психогенном, психопатическом, аментивном возбуждениях.

Оказание неотложной психиатрической помощи регламентирована законом РФ: статьи 11, 16, 29, 30.

Неотложная психиатрическая помощь непросто эффективно поможет в экстренной ситуации, но и предотвратит целый ряд опасных разрушительных последствий.

Помощь бывает необходима не только в случае серьезного заболевания, но и при стрессовых ситуациях, когда человек находится в состоянии аффекта и теряет над собой контроль.

Не следует бояться психиатров. Это — не враги, а обычные врачи, призвание которых – спасать людей, лечить их, помогать им.

Можно ли принудительно госпитализировать в психиатрический стационар?

Принудительная госпитализация в психиатрический стационар допустима в исключительных случаях, при этом требуется соблюдение определенной процедуры и наличие соответствующих оснований.

Основания для принудительной госпитализации

Основания для госпитализации возникают, если одновременно выполняются следующие условия (ст. 29 Закона от 02.07.1992 N 3185-1):

Видео (кликните для воспроизведения).

1) установлено наличие у лица психического расстройства;

2) психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационаре;

3) психическое расстройство человека является тяжелым и обусловливает:

  • его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
  • его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Принудительное освидетельствование на предмет наличия психического заболевания

Если факт наличия или отсутствия у гражданина, подлежащего принудительной госпитализации, психического заболевания не был установлен ранее, то его нужно принудительно освидетельствовать (ч. 1 ст. 23 Закона N 3185-1).

Заявление на освидетельствование подают врачу-психиатру родственники гражданина, врач любой медицинской специальности, должностные лица и иные граждане (например, сотрудники полиции) (ч. 2 ст. 25 Закона N 3185-1).

Заявление должно быть подано в письменном виде и содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость освидетельствования, и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. При этом врач-психиатр вправе затребовать дополнительные сведения, необходимые для принятия решения (ч. 4 ст. 25 Закона N 3185-1).

В неотложных случаях, когда по полученным сведениям человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. В этом случае решение о психиатрическом освидетельствовании врач-психиатр принимает немедленно и оформляет записью в медицинской документации (ч. 3 ст. 25 Закона N 3185-1).

При недобровольной госпитализации сотрудники полиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам и обеспечивать безопасные условия для осмотра госпитализируемого лица и доступа к нему (ч. 3 ст. 30 Закона N 3185-1).

Принудительное освидетельствование врачом-психиатром

Врач-психиатр самостоятельно проводит принудительное освидетельствование, если по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (ч. 1 ст. 24 Закона N 3185-1).

Примечание. Врач-психиатр проводит психиатрическое освидетельствование самостоятельно также в случае, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением ( ч. 5 ст. 23 , ч. 1 ст. 24 Закона N 3185-1).

Принудительное освидетельствование врачом-психиатром с санкции судьи

Врач-психиатр проводит принудительное освидетельствование с санкции судьи, если по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (ч. 2 ст. 24 Закона N 3185-1).

Врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости принудительного освидетельствования, которое рассматривается судом в течение трех дней со дня подачи (ч. 5 ст. 25 Закона N 3185-1).

Гражданин может быть госпитализирован до постановления судьи, при этом он должен быть обязательно освидетельствован в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров ( ст. 29 , ч. 1 ст. 32 Закона N 3185-1).

При освидетельствовании определяется: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также вид такой помощи, в том числе госпитализация в психиатрический стационар (ч. 1 ст. 23 Закона N 3185-1).

Госпитализация в психиатрический стационар

По результатам психиатрического освидетельствования комиссия врачей-психиатров выносит решение об обоснованности или необоснованности госпитализации (ч. 1 ст. 32 Закона N 3185-1).

Читайте так же:  Как выписать временно прописанного ребёнка из квартиры

В случае признания госпитализации необоснованной и отсутствии у госпитализированного желания остаться в больнице его немедленно выписывают (ч. 1 ст. 32 Закона N 3185-1).

В случае признания госпитализации обоснованной представитель медицинской организации подает в суд заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар, в недобровольном порядке (ч. 2 ст. 33 Закона N 3185-1).

К заявлению прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в стационаре (ч. 2 ст. 33 Закона N 3185-1).

Заявление и заключение комиссии врачей-психиатров должны быть направлены в суд по месту нахождения медицинской организации в течение 24 часов после признания госпитализации обоснованной (ч. 2 ст. 32 Закона N 3185-1).

Срок в 24 часа для подачи заявления медицинским работником не должен выходить за пределы 48 часов, предоставленных для госпитализации гражданина в стационар до санкции судьи ( п. 2.3 Определения Конституционного Суда РФ от 05.03.2009 N 544-О-П).

Судья рассматривает заявление о госпитализации лица в недобровольном порядке в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в указанной медицинской организации. При этом дело не может быть рассмотрено в упрощенном порядке, поскольку касается ограничения прав и свобод гражданина, в связи с чем при его рассмотрении требуется присутствие данного гражданина или его представителя (ч. 1, 2 ст. 34 Закона N 3185-1; ст. 277 КАС РФ; п. 70 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.09.2016 N 36).

Кроме того, при рассмотрении заявления также обязательно участие прокурора, представителя медицинской организации, ходатайствующего о госпитализации, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации (ч. 3 ст. 34 Закона N 3185-1).

По результатам рассмотрения заявления судья выносит решение, которым удовлетворяет или отклоняет ходатайство психиатрического стационара о госпитализации (ч. 1 ст. 35 Закона N 3185-1).

Решение судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре (ч. 2 ст. 35 Закона N 3185-1).

Решение суда может быть обжаловано в течение 10 дней с момента его вынесения (ч. 3 ст. 35 Закона N 3185-1).

Как обжаловать действия врача-психиатра, госпитализировавшего лицо в психиатрический стационар? Узнать →

Как оказывается психиатрическая помощь в принудительном порядке? Узнать →

Дзен! Дзен! Дзен! На нашем Яндекс Дзен канале ещё больше особенных юридических материалов в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас →

Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями)

Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I
«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

С изменениями и дополнениями от:

21 июля 1998 г., 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г., 29 июня, 22 августа 2004 г., 27 июля 2010 г., 7 февраля, 6 апреля, 21 ноября 2011 г., 2 июля, 25 ноября, 28 декабря 2013 г., 4 июня, 14 октября 2014 г., 8 марта, 28 ноября 2015 г., 23 мая, 3 июля 2016 г., 19 июля 2018 г.

В целях реализации настоящего Закона приказом Минздрава РФ от 24 октября 2002 г. N 325 утверждено Положение об организации психологической и психиатрической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

См. комментарии к настоящему Федеральному закону

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ в преамбулу настоящего Закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2005 г.

См. комментарии к преамбуле настоящего Федерального закона

Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности;

учитывая, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку;

отмечая, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства;

принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина,

Российская Федерация в настоящем Федеральном законе устанавливает правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации.

[1]

Президент Российской Федерации

Москва, Дом Советов России.

Регулируются отношения, связанные с деятельностью в области оказания психиатрической помощи. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев применения принудительных мер медицинского характера по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, и других случаев, предусмотренных законом.

Устанавливаются виды психиатрической помощи и социальной поддержки, гарантируемые государством. Психиатрическую помощь оказывают государственные, негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения и частнопрактикующие врачи-психиатры, имеющие лицензии. Психиатрическая помощь включает в себя психиатрическое освидетельствование, диспансерное наблюдение, лечение в психиатрическом стационаре.

Контроль за деятельностью психиатрических и психоневрологических учреждений осуществляют уполномоченные органы исполнительной власти. Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи осуществляется Генеральным прокурором, прокурорами субъектов федерации и подчиненными им прокурорами.

Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Настоящий Закон введен в действие с 1 января 1993 г.

Текст Закона опубликован в Ведомостях Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20 августа 1992 г., N 33, ст. 1913

Согласно Постановлению Конституционного суда от 27 февраля 2009 г. N 4-П часть четвертая статьи 28 настоящего Закона, согласно которой лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя, признана не соответствующей Конституции РФ в той мере, в какой данное положение предполагает помещение недееспособного лица в психиатрический стационар без судебного решения, принимаемого по результатам проверки обоснованности госпитализации в недобровольном порядке

Читайте так же:  Дают ли пенсионерам ипотеку на квартиру

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Федеральный закон от 19 июля 2018 г. N 213-ФЗ

Изменения вступают в силу с 30 июля 2018 г.

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 227-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 23 мая 2016 г. N 149-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 28 ноября 2015 г. N 358-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 8 марта 2015 г. N 23-ФЗ

Изменения вступают в силу с 15 сентября 2015 г.

Федеральный закон от 14 октября 2014 г. N 307-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 30 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 4 июня 2014 г. N 145-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 421-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.

Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 326-ФЗ

Изменения вступают в силу с 15 января 2012 г.

Федеральный закон от 6 апреля 2011 г. N 67-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 7 февраля 2011 г. N 4-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 марта 2011 г.

Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 203-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2005 г.

Федеральный закон от 29 июня 2004 г. N 58-ФЗ

Федеральный закон от 10 января 2003 г. N 15-ФЗ

Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 116-ФЗ

Федеральный закон от 21 июля 1998 г. N 117-ФЗ

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Порядок и основания оказания психиатрической помощи в недобровольном порядке

Принудительные меры медицинского характера.

(1) Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом Российской Федерации и Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации.

(2) Принудительные меры медицинского характера осуществляются в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь. Лица, госпитализированные в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона. Такие лица признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и имеют право на получение пенсии и пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Статья 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Статья 32. Психиатрическое освидетельствование лиц, госпитализированных в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке

(1) Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке.

(2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в ней.

Видео (кликните для воспроизведения).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источники


  1. Волкова Т. В., Гребенников А. И., Королев С. Ю., Чмыхало Е. Ю. Земельное право; Ай Пи Эр Медиа — Москва, 2010. — 328 c.

  2. Липшиц, Е.Э. Законодательство и юриспруденция в Византии в IX-XI вв. Историко-юридические этюды / Е.Э. Липшиц. — М.: Наука, 2013. — 248 c.

  3. Фаградянц, И. Немецко — русский словарь — справочник. Переписка с официальными лицами и учреждениями: структура письма, образцы обращений, примеры писем; М.: ЭТС & Polyglossum, 2011. — 208 c.
  4. Скрынник, А. М. Правоведение / А.М. Скрынник. — М.: Мини Тайп, 2013. — 352 c.
  5. Беспалов, Ю. Ф. Гражданский иск в уголовном судопроизводстве. Учебно-практическое пособие: моногр. / Ю.Ф. Беспалов, Д.В. Гордеюк. — М.: Проспект, 2015. — 176 c.
Принудительная психиатрическая помощь в настоящее время
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here